NEUENBURG, Schweiz--(BUSINESS WIRE)--Masimo (NASDAQ: MASI) gab heute die Ergebnisse eines kürzlich auf der Euroanaesthesia 2020 vorgestellten Abstracts bekannt, in dem Dr. Kumagai und Kollegen vom Iwate Medical University Hospital in Yahaba-cho, Japan, untersuchten, ob Masimo ORi™, Oxygen Reserve Index, verwendet werden kann, um das Ausmaß der postoperativen Hyperoxie zu begrenzen.1 Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass ORi dazu beiträgt, „Hyperoxie zu unterdrücken und Hypoxie zu verhindern“.
Der außerhalb der USA zur Verfügung stehende ORi ist ein nicht invasiver und kontinuierlicher Parameter, der Einblick in die Sauerstoffreserve eines Patienten bei einem moderaten hyperoxischen Zustand gewährt. ORi wird über die Puls-CO-Oximetrie-Plattform rainbow® für mehrere Wellenlängen zusätzlich zur Sauerstoffsättigung (SpO2) angezeigt, einer klinisch bewährten Pulsoximetriemessung mittels Masimo SET®.
Die Forscher stellten fest, dass die postoperative Hyperoxie mit verschiedenen unerwünschten Ergebnissen verbunden ist – darunter „akute Lungenverletzungen, erhöhte Krankenhaussterblichkeit und schlechtere Ergebnisse bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall“ – und versuchten zu ermitteln, ob ein nichtinvasiver, kontinuierlicher Parameter den Klinikern helfen könnte, die angemessene Menge an zusätzlichem Sauerstoff zu bestimmen, die den Patienten nach der Operation verabreicht werden muss, um die Hyperoxie nach der Operation zu begrenzen. Sie teilten 50 Patientinnen, die für eine Brustoperation vorgesehen waren, in eine Gruppe, die eine ORi-basierte Sauerstoffbehandlung erhielt (Gruppe O), und eine Kontrollgruppe, die eine konventionelle postoperative Sauerstoffbehandlung erhielt (Gruppe C). In Gruppe C wurde nach der Extubation Sauerstoff mit einer festen Rate (4 L/min) verabreicht; in Gruppe O wurde der Sauerstoff mit 4 L/min verabreicht, nahm aber um 0,5 L/min ab, wenn ORi > 0,00 war, bis ORi 30 Minuten lang kontinuierlich 0,00 betrug. Die Blutgasanalyse wurde in verschiedenen Intervallen durchgeführt. Hyperoxie wurde definiert als Partialdruck des arteriellen Sauerstoffs (PaO2) > 120 mmHg, und Hypoxie als Sauerstoffsättigung (SpO2) ≤ 94% für mehr als 1 Minute.
Die Forscher fanden heraus, dass PaO2 in der ORi-Gruppe sowohl vor dem Verlassen der PACU (Mittelwert 117,3 mmHg [eine Standardabweichung 26,8 mmHg] in Gruppe O vs. 170,0 mmHg [42,8 mmHg] in Gruppe C) als auch am Morgen nach der Operation signifikant niedriger war (107,5 mmHg [16,5 mmHg] in Gruppe O vs. 157,1 mmHg [28,4 mmHg] in Gruppe C); p < 0,01. Kein Patient hatte eine Hypoxie.
Die Forscher schlussfolgerten: „Die Bestimmung der postoperativen zusätzlichen Sauerstoffmenge mit ORi kann die Hyperoxie nicht-invasiv unterdrücken und damit eine Hypoxie verhindern.“
Der ORi hat noch keine FDA-510(k)-Zulassung und ist in den USA nicht im Handel erhältlich.
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Über Masimo
Masimo (Nasdaq: MASI) ist ein weltweit tätiges Medizintechnikunternehmen, das ein breites Angebot branchenführender Monitoring-Technologien entwickelt und produziert, u. a. für innovative Messungen, Sensoren, Patientenüberwachungsgeräte und Lösungen für Automatisierung und Konnektivität. Unser Auftrag ist es, die Behandlungsergebnisse für Patienten zu verbessern und die Pflegekosten zu senken. Die Pulsoximetrie SET® Measure-through Motion and Low Perfusion™ von Masimo wurde 1995 erstmal vorgestellt, und in über 100 unabhängigen, objektiven Studien zeigte sich, dass sie andere Pulsoximetrietechnologien übertrifft.2 Masimo SET® unterstützt zudem Klinikärzte erwiesenermaßen bei der Reduzierung schwerer Frühgeborenen-Retinopathie bei Neugeborenen,3 bei der Verbesserung von Untersuchungen auf CCHD bei Neugeborenen4 und bei Verwendung für das kontinuierliche Monitoring mit Masimo Patient SafetyNet™ auf postoperativen Stationen bei der Reduzierung der Aktivierung von Notfallteams, der Transfers auf Intensivstationen sowie der Senkung von Kosten.5–8 Masimo SET® wird schätzungsweise bei mehr als 200 Millionen Patienten in führenden Kliniken und im sonstigen Pflegebereich weltweit genutzt9 und ist die primäre Pulsoximetrie in neun der zehn führenden Kliniken, die in der Best Hospitals Honor Roll 2020–21 des U.S. News and World Report genannt sind.10 Masimo verfeinert SET® weiterhin und hat 2018 bekannt gegeben, dass sich die SpO2-Genauigkeit bei RD-SET®-Sensoren bei Bewegung deutlich verbessert hat. Kliniker können sich so noch sicherer sein, dass die SpO2-Werte, auf die sie sich verlassen, den physiologischen Zustand eines Patienten genau wiedergeben. Im Jahr 2005 stellte Masimo die Puls-CO-Oximetrie-Technologie rainbow® vor. Damit wurde ein nicht invasives, kontinuierliches Monitoring der Blutbestandteile ermöglicht, wofür bisher invasive Eingriffe nötig waren: Hämoglobinanteil (SpHb®), Sauerstoffgehalt (SpOC™), Carboxihämoglobin (SpCO®), Methämoglobin (SpMet®), Plethysmografie-Variabilitätsindex (Pleth Variability Index, PVi®), RPVi™ (rainbow® PVi) und Sauerstoff-Reserve-Index (ORi™). Im Jahr 2013 hat Masimo die Plattform Root® für Patientenüberwachung und Konnektivität vorgestellt. Sie wurde von Anfang an so entwickelt, dass sie so flexibel und erweiterbar wie möglich ist, damit weitere Monitoringtechnologien von Masimo und von weiteren Anbietern hinzugefügt werden können. Zu den wichtigen Masimo-Ergänzungen zählen die Gehirnfunktionsüberwachung Next Generation SedLine®, die Regionaloximetrie O3® und ISA™-Kapnografie mit NomoLine®-Entnahmeleitungen. Zu der Masimo-Familie von Puls-CO-Oximetern® für kontinuierliches oder stichprobenweises Monitoring zählen Geräte, die für die Verwendung in verschiedensten klinischen und nicht klinischen Szenarien entwickelt wurden, wie z. B. kabellose, tragbare Technologien wie Radius-7® und Radius PPG™, portable Geräte wie das Rad-67™, Fingerspitzen-Pulsoximeter wie das MightySat® Rx sowie Geräte wie das Rad-97®, die für den Gebrauch im Krankenhaus oder zu Hause verfügbar sind. Im Zentrum der Lösungen von Masimo zur Automatisierung und Konnektivität in Kliniken steht die Plattform Masimo Hospital Automation™, und sie umfassen Iris Gateway®, Patient SafetyNet, Replica™, Halo ION™, UniView™, UniView: 60™ und Masimo SafetyNet™. Weitere Informationen über Masimo und die Produkte des Unternehmens finden Sie unter www.masimo.com. Die zu Produkten von Masimo veröffentlichten klinischen Studien finden Sie unter www.masimo.com/evidence/featured-studies/feature/.
ORi und RPVi haben keine FDA-510(k)-Zulassung und sind in den USA nicht im Handel erhältlich. Die Nutzung des Markenzeichens Patient SafetyNet ist vom University HealthSystem Consortium lizenziert.
Quellenangaben
- Kumagai M, Koishi W, Kurihara H, Eizuka A, Suzuki K. Contribution of the novel pulse oximeter-based index in determining the amount of postoperative supplemental oxygen needed („Beitrag des neuartigen Pulsoxymeter-basierten Index zur Bestimmung der Menge des postoperativen zusätzlichen Sauerstoffbedarfs“). Proceedings from the Euroanaesthesia 2020 Annual Meeting. #4339.
- Veröffentlichte klinische Studien zur Pulsoximetrie und zu den Vorteilen von Masimo SET® finden Sie auf unserer Website unter http://www.masimo.com. Vergleichende Studien beinhalten unabhängige und objektive Studien, die sich aus Kurzdarstellungen, die auf wissenschaftlichen Tagungen präsentiert werden, und Artikeln in Fachzeitschriften zusammensetzen.
- Castillo, A., et al. Prevention of Retinopathy of Prematurity in Preterm Infants through Changes in Clinical Practice and SpO2 Technology. Acta Paediatr., Feb. 2011; 100 (2): 188–92.
- de-Wahl Granelli, A., et al. Impact of pulse oximetry screening on the detection of duct dependent congenital heart disease: a Swedish prospective screening study in 39,821 newborns. BMJ, 8. Jan. 2009; 338.
- Taenzer, A., et al. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology, 2010: 112 (2): 282–287.
- Taenzer, A., et al. Postoperative Monitoring – The Dartmouth Experience. Newsletter der Anesthesia Patient Safety Foundation. Frühling/Sommer 2012.
- McGrath, S., et al. Surveillance Monitoring Management for General Care Units: Strategy, Design, and Implementation. The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety, Juli 2016; 42 (7): 293–302.
- McGrath, S., et al. Inpatient Respiratory Arrest Associated With Sedative and Analgesic Medications: Impact of Continuous Monitoring on Patient Mortality and Severe Morbidity. J Patient Saf., 14. März 2020; DOI: 10.1097/PTS.0000000000000696.
- Schätzung: Masimo-Daten im Archiv.
- http://health.usnews.com/health-care/best-hospitals/articles/best-hospitals-honor-roll-and-overview.
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